Острая боль в зубе чаще всего указывает на пульпит. Воспаление сосудисто-нервного пучка — это основное объяснение, зачем удаляют нерв. Но депульпирование показано и в ряде других случаев. Рассмотрим подробнее, когда показано удаление зубного нерва и как это делают.
Зачем удаляют нерв в зубе
Зуб состоит из твердых тканей, таких как эмаль и дентин, а также пульпы, пронизанной сосудами и нервами. Пульпа отвечает за питание зуба, благодаря которому сохраняется прочность твердых тканей. Депульпированный зуб становится «мертвым» — он сохраняет функциональность, но утрачивает прежнюю твердость и становится хрупким. Нервы находятся не только внутри пульповой камеры, но и в корневых каналах.
При воспалении и травматическом повреждении в ряде случаев пульпу удается вылечить или ампутировать частично. На рентгеновскую диагностику при первых признаках пульпита сами пациенты записываются крайне редко. Небольшую боль склонны терпеть, устраняя симптомы обезболивающим. Хотя грамотная стратегия в этом случае — это инструментальная диагностика и запись к стоматологу.
Можно ли избежать удаления
Пульпа — это сердце зуба. Пульпа доставляет питательные вещества, в том числе важные для эмали фтор и кальций. Если нерв удален, зуб недополучает минералы и становится хрупким. Пульпа обеспечивает иммунную защиту, отвечает за кровоснабжение и сигнализирует о неполадках в организме. Таким образом, сосудисто-нервный пучок выполняет очень важные функции и депульпирования по возможности лучше избегать.
Меры профилактики:
- Качественный домашний уход за зубами по рекомендациям стоматолога.
- Профессиональная чистка зубов от трудноудаляемых отложений, в особенности между зубами. Чистку делают 1 раз в полгода.
- Диагностика состояния полости рта с помощью рентгеновских методов и компьютерной томографии. Снимки позволяют увидеть скрытые проблемы еще до возникновения симптомов.
Избежать депульпирования перед установкой коронок и мостов можно, но нужно учитывать степень разрушения зуба, анатомию, а также немаловажен опыт врача. Под протезы зубы депульпируют из-за риска возникновения пульпита: коронку или мост придется снимать и изготавливать новый протез. Если необходимо значительное препарирование, нерв также удаляют.
На вопрос, зачем удаляют нерв в зубе перед пломбированием, ответ прост. Разрушающаяся пульпа — это источник инфекции и провокатор зубной боли. Воспаленную пульпу необходимо удалить, заполнить каналы и камеру зуба пломбировочным материалом.
Как проводят депульпирование
Пульпу обычно удаляют под анестезией. Хотя если нерв погиб, зуб перестает болеть — и лечить его можно без обезболивающего. Конкретный способ выбирает стоматолог.
Иногда рентгеновские снимки делают чаще, например, если боль после лечения не проходит, а усиливается. Возможные причины: неграмотное пломбирование, неполное удаление нерва, образование свища, повреждение лицевого нерва из-за неудачной инъекции. Но боль может и отдавать в соседние зубы. Диагностика покажет, какая именно проблема беспокоит пациента и каким образом ее возможно устранить.
Диагностика при депульпировании
Если при кариесе еще можно обойтись осмотром и лечением, то при подозрении на пульпит или травму снимки выполняются в обязательном порядке. На устаревших установках снимки получаются нечеткими, а последние зубы сложно захватить, поэтому нередко прицельный снимок приходится переделывать.
КТ и ОПТГ занимают столько же времени, что и выполнение прицельного снимка, при этом изображение более четкое, можно получить информацию о состоянии всех зубов. В диагностическом центре 3D MEDICA в Москве снимки выполняют при помощи высокотехнологичной установки PLANMECA PRO MAX 3D. Это четкие снимки с низкой долей лучевой нагрузки: процедуру можно выполнять неоднократно в ходе всего лечения. Посетить наш центр вы можете самостоятельно или по направлению в удобное для вас время.
