Стоматит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку ротовой полости, проявляющийся в одиночных или множественных изъязвлениях. Зачастую сопровождается покраснением и припухлостью мягких тканей. Причины возникновения стоматита бывают разными, а вот симптомы, как правило, схожи – с некоторыми особенностями, по которым врач и определяет этиологию происхождения заболевания, решая, как лечить стоматит у конкретного пациента. Ошибочно думать, что патология свойственна только детям, хотя чаще ею страдают именно в младшем возрасте. Дети чаще забывают о соблюдении правил гигиены – они все пробуют на вкус, из-за чего в полость рта с загрязненных предметов, невымытых овощей и фруктов попадают болезнетворные микроорганизмы. Невылеченное своевременно воспаление может привести к серьезным осложнениям и у ребенка, и у взрослого человека. .
Стоматит – какие симптомы должны заставить насторожиться
Проявляется заболевание в появлении во рту язвочек диаметром до 5 мм, в запущенных случаях сливающихся, образующих при этом единый участок, пораженный эрозией. Афты – так данные изъязвления называются в медицине – имеют округлую форму, покрыты белым, сероватым, желтоватым либо зеленоватым налетом, болезненны. Локализация – десны, мягкое небо, язык, подъязычная область, внутренняя поверхность щек и губ, при этом для афтозной формы характерно образование 1-3 изъязвлений, для герпетического поражения – множественные пузырьки, лопающиеся при созревании.
О причинах появления стоматита
У стоматита во рту причины бывают разными – заболеть им можно как вследствие попадания в организм болезнетворных микроорганизмов или воздействия на слизистую раздражающих химических элементов, так и получить его в качестве осложнения других заболеваний.
Самостоятельные причины стоматита во рту взрослых и детей – заражение:
- Грибками, например, дрожжеподобными кандидами.
- Бактериями – как правило стафилококками или стрептококками.
- Вирусом герпеса.
- Микробной флорой, сопутствующей зубному камню и налету.
Причинами частого появления стоматита может стать регулярное воздействие таких факторов, как:
- Употребление в пищу продуктов, вызывающих индивидуальные аллергические реакции, а также – с повышенным содержанием нитратов.
- Реакция на отдельные компоненты гигиенических средств для полости рта – зубных паст, порошков, ополаскивателей (в особенности – содержащих лаурилсульфат натрия).
- Реакция на металлические элементы брекетов, зубных коронок и протезов (обычно – из никеля).
- Прием лекарств и использование медикаментов, на которые у человека индивидуальная непереносимость.
Разово стоматит может появляться при:
- Термических и химических ожогах слизистой рта.
- Механических травмах слизистой ротовой полости.
- Воздействии на организм ионизирующего излучения.
Причины частого стоматита – неправильный прикус, завышенные края пломб, регулярное ношение неудобных зубных протезов.
Как осложнение – стоматит может наблюдаться при:
- гриппе;
- ОРВИ;
- кори;
- заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- васкулите (аутоиммунном воспалении стенок кровеносных сосудов);
- гингивите и других хронических заболеваниях десен;
- онкологических заболеваниях;
- сниженном иммунитете (часто – при ВИЧ);
- синдроме Рейтера – как одна из аллергических реактивных реакций, сопровождающих это системное полисиндромное заболевание.
В зависимости от природы стоматита (причины его возникновения) и характера изъязвлений во врачебном диагнозе он называется бактериальным, грибковым, афтозным, герпетическим (вирусным), аллергическим, химическим, протезным, лучевым, язвенно-некротическим.
Дополнительными факторами риска развития стоматита у взрослых (причины появления его у детей – те же):
- постоянные стрессы;
- изменение гормонального фона;
- отсутствие в рационе в достаточном количестве жизненно важных для организма витаминов – D, группы B (B1, B12, B6) и фолиевой кислоты, микроэлементов (цинк) – при однообразии или скудности питания;
- хронические болезни носоглотки;
- заболевания кроветворных органов;
- заболевания иммунной системы (в том числе – хронически сниженный иммунитет);
- сезонные авитаминозы;
- кариес;
- пересыхание слизистой вследствие привычки дышать через рот.
Мы нередко диагностируем стоматит у людей, пренебрегающих соответствующей гигиеной. Так, в группе риска: малыши – не обученные своевременно мыть руки, астматики – пренебрегающие правилами обработки ингалятора.
Заболевание – спутник пожилых людей со сниженным иммунитетом, лиц, соблюдающих разнообразные диеты, приводящие к дефициту полезных организму элементов, пациентов, принимающих сеансы химиотерапии, ВИЧ-инфицированных.
Хроническим стоматитом страдают люди, злоупотребляющие спиртным, курильщики – причем стаж не важен.
При частом стоматите настоятельно рекомендуется обратиться к врачу для прохождения полного обследования, ведь больному может быть неизвестно, например, о том, что у него аллергия на что-либо, а потому ему необходимо принимать определенные антигистаминные средства. Или – при заболеваниях ЖКТ вылечить изъязвления недостаточно, понадобится обращение к гастроэнтерологу. А если язвочки появляются из-за металлического ортодонтического аппарата, потребуется помощь специалиста в подборе неметаллической конструкции, либо, в случае реакции на металл, замена коронок или зубных протезов на безметалловые аналоги.
По результатам исследования составляется план лечения, подбор соответствующих характеру заболевания терапевтических препаратов и сбалансированной диеты, исключающей продукты с большим содержанием кислот.
Как и чем лечить стоматит во рту
В зависимости от природы возникновения стоматита и симптомов, назначается соответствующее лечение. При стоматите причины и лечение неразрывно связаны, поэтому установление их – задача первоочередная. Терапия зависит от формы заболевания: если возбудитель – грибок, эффективность противовирусных или антигистаминных средств будет нулевая. Иногда есть необходимость удаления некротизированных тканей. Одна лишь симптоматика не позволяет составить верный план лечения – при обращении в медучреждение пациенту придется сдать ряд анализов, иногда – подвергнуться расширенному исследованию.
Для системного лечения стоматита требуется посещение ряда специалистов – это, в первую очередь, пародонтолог, не обойдется без терапевта – для направления к врачам узких специальностей (в зависимости от клинической картины болезни).
Об осложнениях и профилактике
Невылеченный своевременно стоматит будет приводить к учащающимся рецидивам, кроме того – есть риск осложнений в виде:
- поражения всей поверхности слизистой рта;
- оголения десен;
- расшатывания зубов, ведущего к их самопроизвольному выпадению;
- инфицирования внутренних органов, вплоть до сепсиса.
Многие формы стоматита заразны – следует избегать пользования одной посудой с больным, тесных физических контактов (поцелуи, использование общей зубной щетки, полотенца для лица и т.п.).
В качестве профилактических мер мы рекомендуем:
- Своевременное лечение кариеса.
- Периодическая санация ротовой полости, удаление налета и прочие гигиенические процедуры у стоматолога - один из основных методов профилактики всех болезней десен и зубов.
- Обращение к ортодонту при наличии дискомфорта при ношении брекетов и к ортопеду - в случаях неудобства при использовании зубных протезов.
- Употребление в пищу качественных воды и мытых свежих продуктов.
- Уменьшение в рационе продуктов с повышенным содержанием углеводов (бактерии – «сладкоежки»).
- Использование индивидуальных средств гигиены.
- Прохождение скринингов слизистой полости рта – наряду с плановыми посещениями стоматолога.
Самолечение стоматита антибиотиками недопустимо.
