ПОДЧЕЛЮСТНОЙ ЛИМФАДЕНИТ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Лимфоузлы выполняют в организме функцию защиты от патогенных микроорганизмов. При попадании в организм бактерий или вирусов, в лимфатических узлах оседает опасная микрофлора. Хотя лимфоузлы хранят и содержат иммунные клетки, которые защищают от распространения инфекции, иногда они не справляются со своей задачей и воспаляются. Сегодня мы расскажем, что такое подчелюстной лимфаденит, чем опасен, когда стоит обращаться к врачу и как лечится это состояние.

Подчелюстной лимфаденит — это состояние, при котором подчелюстные или шейные узлы воспаляются и увеличиваются в размерах. Лимфоузлы могут воспалиться с обеих сторон или только с одной стороны. Это состояние обычно не является самостоятельным заболеванием, а выступает как симптом неблагополучия в организме, когда микроорганизмы быстро размножаются, а лимфатическая система не может быстро справиться с возросшим количеством бактерий и вирусов. Шейно-подчелюстной лимфаденит чаще всего указывает на распространение инфекции в конкретной зоне — в районе черепа или челюсти.

Хотя лимфоузлы выступает своеобразным фильтром, который задерживает и нейтрализует микроорганизмы, при частых инфекциях лимфатические узлы утрачивают свою роль и могут сами выступать источником гнойного инфицирования. Это состояние может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Возраст здесь не имеет значения, гораздо важнее состояние иммунной системы.

Причинами лимфаденита могут выступать любые заболевания, затрагивающие миндалины, ухо, нос, а также челюсть. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях речь может идти об опухоли, туберкулезе, СПИДе, сифилисе и даже сепсисе, поэтому при появлении любых уплотнений под челюстью необходимо посетить врача и пройти диагностику.

Подчелюстной лимфаденит у взрослых редко возникает по причине простудных инфекционных заболеваний вроде ангины, ОРВИ или гриппа. Если состояние спровоцировано простудой, то речь, вероятно, идет про ослабление иммунитета. Чаще подчелюстной и шейный лимфаденит возникает по причине инфекции, протекающей у зубного корня.

Понять, что причина именно в зубах, можно по косвенным признакам:

• Обычно лимфоузлы увеличены с одной стороны.
• Перед воспалением пациент проходил стоматологическое лечение.
• Незадолго до лимфаденита подчелюстных лимфоузлов пациент отмечал боль в одном из зубов.
• Могла наблюдаться отечность десны с покраснением и образованием шишки.
• На слизистой образовались язвочки.

Если же причиной выступило простудное заболевание, симптомы подчелюстного лимфаденита будут несколько иными:

• Пациент при прощупывании отмечает образование нескольких шишек, причем чаще всего эти образования располагаются на разных участках и асимметрично.
• Уплотнения локализуются под челюстью или на шее.
• Пациент недавно перенес простудное заболевание.

Какова бы ни была причина, посещение врача при появлении симптомов заболевания обязательно, особенно если есть общее недомогание. Самолечение может привести к распространению инфекции и тяжелым последствиям для всего организма.

Лимфадениты можно условно разделить на вызванные стоматологическими заболеваниями и спровоцированные другими причинами, никак не связанными с зубами.

По остроте выделяют следующие виды:

• Острый подчелюстной лимфаденит. Для эффективного и самое главное нехирургического лечения крайне важно знать, что это такое — острый подчелюстной лимфаденит и от чего он бывает. Возникнуть он может из-за стоматологических и не стоматологических заболеваний. На раннем этапе в лимфоузле образуется экссудат, со временем (обычно через 5-7 дней) часть тканей отмирает, формируется очаг, заполненный гноем.
• Хроническая форма. При запущенных состояниях на месте изначальной ткани формируется соединительная, в дальнейшем высок риск образования разлитого гнойного воспаления.

Отличие симптомов:

• Острая форма (серозная): состояние в целом удовлетворительное, может незначительно повыситься температура, узел болезненный.
• Острая форма (гнойная): усиление болей, пульсация в пораженной области, покраснение, повышение температуры.
• Хроническая форма: болезненное уплотнение может появляться и исчезать, наблюдаются периоды недомогания и повышения температуры.
• Аденофлегмона: гной проникает в окружающие ткани, возникает лихорадка, острая боль в пораженной области с периодами облегчения; в некоторых случаях симптоматика смазанная.

Причинами осложнений и даже попаданий в отделение челюстно-лицевой хирургии становятся неграмотные действия, чаще всего самих пациентов, в некоторых случаях — некомпетентного медперсонала. Антибиотики при подчелюстном лимфадените можно принимать только в том случае, если заражение вызвано бактериями. Но без диагностики невозможно определить, что именно послужило провоцирующим фактором. Кроме того, гнойные формы нередко возникают из-за согревания проблемной области.

Постановка диагноза чаще всего не вызывает сложностей, особенно при ярко выраженной симптоматике. Если же лимфаденит протекает в хронической форме, назначается рентгенография. Для установления возбудителя назначают анализ крови.

Методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование лимфатических узлов.
• Проведение МРТ или КЛКТ для установления степени поражения тканей.
• При скрытых инфекциях у верхушки корня – КЛКТ одной или обеих челюстей.
• Рентген грудной клетки, исследования на туберкулез.
• Биопсия при подозрении на злокачественную опухоль.
• Исследование крови на ВИЧ.

Лечение подчелюстного лимфаденита у взрослых возможно с применением консервативных методов, но для этого необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Варианты лечения:

• Компрессы с противовоспалительными препаратами.
• Удаление некротизированных тканей или даже всего лимфатического узла: операция проводится под наркозом.
• Вскрытие абсцесса и последующее применение специальной комбинации антибиотиков.
• При выявлении основного заболевания, на фоне которого возник лимфаденит, врач подбирает терапию по показаниям.

При гнойном процессе срочные меры необходимы для спасения здоровья и жизни пациента. После выписки из стационара необходимо следить за состоянием иммунной системы, своевременно проверяться на инфекции (ВИЧ, сифилис), в обязательном порядке лечить все проблемные зубы. 

Надеемся, мы помогли вам разобраться, что это — подчелюстной лимфаденит и как лечить это заболевание. Если вас беспокоят шишки под челюстью, на шее, за ушами – обязательно посетите врача. А сделать высокоточные 3D-снимки вы можете на современной установке Planmeca в диагностическом центре 3D Medica в Москве. Компьютерная томография — это дополнительный метод диагностики, который позволяет оценить степень поражения и принять решение о выборе метода лечения: консервативного или хирургического. У нас могут обследоваться как взрослые, так и дети.