г.Москва, Лубянский проезд, д. 27/1, стр. 1, 4 этаж, офис 434

3 мин. от метро «Китай Город»

Пн - сб 9:00-21:00
Вс - 10:00-18:00

КАКИЕ ЕСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНЧС И КАК ИХ ЛЕЧИТЬ

Болезни височно-нижнечелюстного сустава сказываются как на общем функционировании организма, так и эмоциональном состоянии. Пациент не может полноценно пережевывать пищу, из-за чего страдает ЖКТ, а постоянные боли могут спровоцировать депрессию. Заболевания ВНЧС могут сопровождаться осложнениями: гнойными процессами, полным блокированием сустава. Поговорим о том, какие причины и виды болезней ВНЧС существуют и как их диагностируют.

Причины поражения ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав — это чрезвычайно подвижный сустав, задействованный не только при пережевывании пищи и речи, но и при мимике, глотании, жевании. Дисфункцию ВНЧС чаще всего диагностируют женщинам (до 80% случаев).

Причины поражения ВНЧС

Причины заболеваний ВНЧС:

  • Врожденная дисплазия сустава.
  • Жевание одной стороной из-за потери больших коренных зубов (6, 7 и 8 зуб).
  • Избыточное давление на мышцы.
  • Гипертонус вследствие нестабильного эмоционального состояния: часто сопровождается ночным бруксизмом.
  • Гипермобильность суставов.
  • Аномалии прикуса, смещение зубных рядов.
  • Жевание слишком твердой пищи.
  • Возрастное изнашивание сустава.
  • Инфекции.
  • Нарушения метаболизма, в т. ч. при сахарном диабете.
  • Повреждение черепных нервов.
  • Повышенные нагрузки: поражение ВНЧС часто наблюдается у лекторов, репортеров, мобильных консультантов — людей, вынужденных по долгу работы много разговаривать.
  • Хронические вывихи и подвывихи.
  • Нарушение протокола протезирования.
  • Неправильное сращение костей после перелома.
  • Дистония — двигательное расстройство с непроизвольным сокращением мышц.

Лечения у гнатолога может быть недостаточно, поскольку при поражении сустава следует брать во внимание множество факторов. Пациентам может потребоваться психологическая помощь, лечение у хирурга, невролога и других специалистов.

Признаки дисфункции ВНЧС

При заболеваниях ВНЧС симптомы могут появляться и исчезать. Заболевание может обостриться на фоне повышенных психоэмоциональных нагрузок.

Клиническая картина:

  • Боль в виске, ухе, шее, языке, зубная боль без видимого разрушения коронковой части.
  • Кратковременная задержка дыхания во сне (апноэ).
  • Ощущение усталости в лицевых мышцах.
  • Нарушение процесса смыкания зубов.
  • Посторонние звуки при движении челюстью.
  • Невозможность полностью открыть или закрыть рот.
  • Смещение челюсти в сторону при открывании рта.

Симптомы неспецифичны. Похожая симптоматика наблюдается в целом ряде случаев:

  • Боль в виске может появляться при вывихах, ушибах, переломах.
  • Боли в зубах без повреждения коронки появляются при ретроградном пульпите, дискомфорт во всей челюсти отмечается при сердечно-сосудистых патологиях.
  • Причиной апноэ может быть расслабление мышц из-за приема алкоголя, снотворных препаратов и лечения миорелаксантами.

При дисфункции ВНЧС может появиться всего 1-2 симптома (у 30% пациентов), при тяжелом поражении могут одновременно проявиться комбинация признаков. Дополнительно могут наблюдаться симптомы, не связанные с болью в челюсти: слезоточивость, сухость слизистых оболочек ротовой полости, высыпания возле рта, ухудшение слуха, жжение в языке, глотке, горле.

Классификация заболеваний ВНЧС

Заболевания ВНЧС бывают воспалительными или невоспалительного характера. Дистрофические заболевания характеризуются нарушениями метаболизма с образованием очагов некроза. Процесс отмирания тканей является необратимым.

Неартикуляционные заболевания:

  • Контрактуры жевательных мышц — длительный рефлекторный спазм мускулатуры.
  • Бруксизм — скрежет зубами, обычно во сне.

Артикуляционные (включая воспалительные и дегенеративные):

  • Опухоли.
  • Анкилозы — разрастание фиброзной ткани вплоть до сращения костей.
  • Врожденные аномалии.

Дегенеративные:

  • Остеоартроз — хроническое заболевание различной этиологии. неизвестной природы. При болезни наблюдается дегенерация суставного хряща.
  • Асептический остеонекроз — патология, вызванная нарушением кровообращения с образованием очагов склероза. Встречается редко. Имеют значение такие факторы как высокий холестерин, тромбоз, прием некоторых препаратов, например, гормональной контрацепции.
  • Рассекающий остеохондрит — отделение небольшого участка хряща от кости. Как и АО, встречается нечасто, у женщин в 2 раза реже, чем у мужчин. Может появиться на фоне перелома, из-за генетической предрасположенности, эндокринных нарушений.

Классификация воспалительных заболеваний ВНЧС:

  • Травматический артрит. Возникает после травмы. Наблюдаются эпизоды обострения, у молодых людей до 40 лет может развиться вторичный дегенеративный артрит.
  • Ревматоидный артрит в области ВНЧС— системное заболевание соединительной ткани. До появления болей в челюсти пациенты отмечают поражение суставов пальцев рук и ног. Но стоит отметить, что поражение ВНЧС может развиться и как самостоятельное заболевание. Это болезнь с не выясненной этиологией и прогрессирующим течением: высока вероятность инвалидности.
  • Инфекционный артрит. Этиологическим факторами при ИА являются ревматические процессы и некоторые специфические инфекции. ИА может обостриться на фоне снижения иммунной защиты, имеет значение состояние окружающей среды.
  • Другие виды артритов.

Кроме того, к заболеваниям ВНЧС относят травмы: хронические подвывихи, вывихи, переломы, ушибы.

Профилактика заболеваний ВНЧС

Заболевания ВНЧС могут возникать из-за поведенческих привычек. На немодифицируемые факторы мы не можем повлиять, но можно уменьшить факторы риска, изменив образ жизни:

  • Отказ от алкоголя, особенно на ночь, в идеале — отказ от курения.
  • Смена рода деятельности, если установлено, что заболевания сустава провоцирует высокие речевые нагрузки.
  • Плановые посещения стоматолога для выявления и лечения стоматологических заболеваний.
  • Профилактика травм, особенно в детском возрасте в период формирования челюсти.
  • Профилактика инфекционных заболеваний.
  • Лечение бруксизма.
  • Качественное протезирование.

Лечение заболеваний ВНЧС является и до сегодняшнего дня существенной проблемой медицины. Пациенты нередко обращаются за помощью поздно, когда появляются свищевые ходы, нагноение, начинается процесс разрушения костной ткани.

Диагностика и лечение

Болезнями челюстного сустава занимается узкий специалист — гнатолог. Но функции врача может взять на себя ортопед или ортодонт.

Изменения в ВНЧС видны на рентгенограмме. Для оценки состояния сустава и окружающих тканей используется трехмерная визуализация — изображение можно развернуть, увеличить, рассмотреть в любых плоскостях.

Лечение назначают с учетом вида заболевания. Назначаются обезболивающие препараты, миорелаксанты, может быть назначена физиотерапия, массаж, вскрытие и дренаж гнойного очага, антибиотикотерапия, антисептические средства, репозиционные шины и пр. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Если вы хотите узнать точный диагноз и не затягивать с лечением, получите на руки высокоточные снимки в короткий срок — запишитесь на исследование в независимый диагностический центр 3D MEDICA. Ждем на прием жителей Москвы, включая детей. Исследования проводятся на установке PLANMECA PRO MAX 3D — у нас можно сделать ОПТГ (панорамный снимок), ТРГ (изображение черепа в боковой проекции), КЛКТ ВНЧС (трехмерный снимок).

ДЦ «Китай Город»,
г. Москва,
Лубянский проезд, д. 27/1, стр. 1, 4 этаж, офис 434 (Вход со стороны Солянского проезда)
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Пн - сб 9:00-21:00
Вс - 10:00-18:00
Записаться на прием
Нажимая кнопку Отправить, я даю свое согласие на обработку персональных данных
ООО «3Д МЕДИКА» Все права защищены.
ОГРН 5177746012626
Почтовый адрес: Китай-Город Лубянский проезд, д. 27/1, стр. 1, 4 этаж, офис 434
Обратный звонок