При заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава он частично или полностью перестает выполнять свою функцию, из-за чего пациент не может совершать повседневные действия в привычном объеме. Существуют как воспалительные заболевания ВНЧС, так и болезни, не связанные с воспалением. При обнаружении проблем с челюстью необходимо записаться к гнатологу, который направит на инструментальную диагностику — рентген, УЗИ, КЛКТ. Если такого специалиста в доступной клинике нет, его функции может взять на себя ортодонт или ортопед.
Причины заболеваний ВНЧС
Нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с неподвижной верхней в области височной кости. Это сложный парный сустав, испытывающий большие нагрузки не только при жевании, глотании и разговоре, но также во время дыхания и работы мимики. Нагрузка на сустав снижается за счет помощи мышц и наличия суставного хрящевого диска, который смягчает трение. В норме оба сустава работают синхронно и бесшумно, но при различных нарушениях нормальное функционирование ВНЧС нарушается, и для этого может быть много причин:
Причин может быть множество, поэтому порой недостаточно участия только стоматолога. Может потребоваться помощь таких специалистов как психолог, невролог, терапевт, травматолог, отоларинголог.
Симптомы дисфункции ВНЧС
Симптомы могут усиливаться или уменьшаться, поскольку при хроническом течении заболевания периоды обострения сменяются ремиссией. Обострение нередко наблюдается на фоне стресса.
- Трудности с открыванием рта и смыканием челюстей, сопровождаемые болью, заклинивание сустава.
- Посторонние звуки при движении челюстью: скрип, щелканье, хруст и пр.
- Зубная боль в отсутствие повреждения зубов.
- Головная боль, болезненные ощущения, которые распространяются на язык, шею, висок, затылок, плечо.
- Неправильная окклюзия, из-за чего невозможно эффективно прожевать пищу.
- Утомляемость мышц лица.
- Задержка дыхания во сне (апноэ).
Заболевания ВНЧС провоцируют синдром Костена, когда появляются симптомы, казалось бы, никак не связанные друг с другом: заложенность ушей, снижение слуха, головокружение, боль в глазах, сухость во рту, сыпь на слизистой и в уголках губ, жжение в горле, светобоязнь, слезоточивость. Опытный врач по таким признакам может заподозрить поражение ВНЧС и отправить пациента на диагностику.
Классификация заболеваний ВНЧС
Болезни височно-нижнечелюстного сустава могут быть спровоцированы различными причинами. Пациентам из группы риска следует своевременно обследоваться даже в отсутствие признаков патологии, чтобы не допустить осложнений, на устранение которых потребуется больше времени. Кроме того, в запущенных случаях не гарантируется удовлетворительный результат лечения.
Невоспалительные заболевания ВНЧС:
- Артроз. Дегенеративные изменения, вызванные нарушением питания тканей. Причин заболевания множество, в т. ч. имеет значение генетика. Наблюдаются характерные симптомы поражения ВНЧС: боль, тугоподвижность, скрежет. Консервативная терапия помогает только на ранних этапах. При серьезных нарушениях необходима помощь хирурга.
- Остеоартроз. Заболевание, возникающее на фоне нарушений регенерации, плохой трофики. Заболевание чем-то схоже с артрозом, может быть его поздней стадией.
- Анкилоз. Состояние, когда, в силу различных обстоятельств, происходит разрастание фиброзной ткани: челюсть перестает двигаться, пациент не может нормально принимать пищу, разговаривать и пр. Спровоцировать анкилоз могут как врожденные особенности развития, так и воспалительные процессы или травмы. Важно начать терапию до сращения костей, поскольку таким пациентам требуется серьезное вмешательство вплоть до установки имплантатов.
- Опухоли. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Внутренние нарушения в суставе: вывихи, подвывихи, выпадение головки или суставного диска.
- Болезни мышц (бруксизм, миозит) и болезни связок.
К воспалительным заболеваниям ВНЧС относятся артриты – воспаление тканей сустава. Возникает на фоне механического повреждения, перенесенной инфекции, аутоиммунного процесса, системного заболевания, аллергии. Классификация воспалительных заболеваний ВНЧС:
- травматические артриты,
- инфекционные артриты (специфические и неспецифические),
- ревматоидные артриты и другие редкие формы.
Чаще всего для лечения используют медикаментозную терапию.
Опасность представляют как воспалительные, так и невоспалительные заболевания, поскольку нарушается функционирование ВНЧС и возрастает риск ограничения подвижности.
Профилактика заболевания ВНЧС
Пациентам назначают препараты для устранения боли, снятия воспаления и напряжения, восстановления минерального обмена; инъекции в сустав; физиотерапию; при серьезных нарушениях — операцию.
Исход правильного лечения зависит от качества диагностики. В центре 3D Medica (Москва) можно сделать КЛКТ с помощью высокотехнологично оборудования. Квалификация врача и качественные трехмерные снимки — важные факторы для успешной терапии.
