Седация в стоматологии применяется чтобы успокоить, расслабить пациента и провести лечение без стресса. Седация необходима в том случае, если пациент слишком возбужден, гиперактивен, не может контролировать свой страх или действия. Чаще всего клиники предлагают такую услугу как детская стоматология с седацией, поскольку именно дети не могут успокоиться при посещении кабинета стоматолога. Но иногда процедура необходима и взрослым пациентам.
Премедикация и седация в стоматологии
В стоматологии под седацией подразумевается применение средств, снижающих мышечное и психоэмоциональное напряжение. Пациент не испытывает тревоги, расслаблен, при этом сохраняются все рефлексы. Поскольку пациент остается в сознании, он может сообщать врачу о своих ощущениях. Седация позволяет снять тревогу и уменьшить рвотный рефлекс.
Стоит понимать, что седация не заменяет анестезию. При необходимости обезболивания пациенту потребуется местная анестезия в виде инъекции или распыление анестетика.
Седация в стоматологии для детей
Многие детские стоматологи находят подход к маленьким пациентам, поэтому после периода адаптации возможно лечение без седации. Но есть особые пациенты, на которых не действуют никакие уговоры. Использование газа или внутривенной седации оправдано, если у ребенка:
- ДЦП,
- аутизм,
- синдром Дауна,
- эпилепсия,
- гиперактивность,
- стоматофобия,
- рвотный рефлекс,
- аллергия на местную анестезию.
Для расслабления пациентов используют закись азота или внутривенное введение лекарств. В первом случае ребенок остается в сознании, понимает речь и может отвечать на вопросы, хотя и несколько заторможено. Внутривенная седация погружает ребенка или подростка в поверхностный медикаментозный сон, сходный с физиологическим. В редких случаях проводят лечение зубов под наркозом. Глубокий наркоз необходим, когда предстоит большой объем работ и необходимо оградить пациента от лишних стрессов и частых посещений стоматологии. Наркоз противопоказан при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях и сахарном диабете.
Поскольку посещение стоматолога — это стресс для детей, и даже для некоторых взрослых, врач пытается наладить контакт с пациентом, убедить, что лечение — это совсем не страшно. Что касается страха боли, то болевой синдром успешно купируется с помощью местной анестезии (при отсутствии противопоказаний).
Плюсы седации:
- Пациент не способен навредить себе или стоматологу.
- Формируется положительный опыт, в дальнейшем страх перед посещением стоматологии притупляется.
- Поскольку пациент начинает чаще обращаться к врачу, удается вовремя выявлять заболевания зубов и десен. Во многих случаях своевременное лечение помогает избежать лечения каналов, протезирования, имплантации.
Минусы седации:
- Для выявления противопоказаний потребуется пройти ряд исследований, отнимающих время. Это не всегда удобно, особенно при возникновении острой боли, когда лечение требуется срочно.
- Седацию следует проводить на голодный желудок.
- Пациенту необходим сопровождающий, после процедуры нельзя водить машину, выполнять другие действия, требующие сосредоточенности.
- Нельзя применять до 3 лет.
- Противопоказана в период обострения заболеваний носа.
- Не назначается, если повышено внутричерепное давление или в последние три месяца была черепно-мозговая травма.
Главные недостатки и возможные последствия седации в стоматологии для детей — это угнетение ЦНС, рвота, нарушение кровообращения. В долгосрочной перспективе седация безопасна, но только при отсутствии противопоказаний. Ребенок должен быть полностью обследован, не должно быть декомпенсированного сахарного диабета, серьезной патологи сердца, обострения хронических заболеваний.
Если речь о здоровом ребенке, то применять седацию или нет — должны решать родители вместе с врачом, но часто это единственная альтернатива анестезии. Лечение зубов под седацией и наркозом доступно во многих клиниках Москвы, что позволяет пациентам с дентофобией посещать стоматологию без страха.
