Третьи моляры — самые «проблемные» зубы. Вырастают они последними, уже во взрослом возрасте, доставляя дискомфорт и мучения при прорезывании. Но даже если зубной ряд формируется правильно, «восьмерки» чаще подвержены кариесу. Рассказываем, что делать, если лезет зуб мудрости и болит десна, как снять боль, если очень болит зуб, всегда ли требуется удаление.
От чего болит зуб мудрости
Боли при прорезывании зуба мудрости в первую очередь связаны с положением «восьмерок». Эти моляры прорезываются поздно, когда формирование зубного ряда завершилось. В челюсти к взрослому возрасту уже нет пространства, а сами восьмые зубы считаются рудиментом. Но даже полностью вышедшие из челюсти зубы могут создавать неприятности. Сильно болеть зуб мудрости может по ряду причин:
- Особенности прорезывания. Из-за дальнего расположения в челюсти «восьмеркам» просто не хватает места. Часто прорезывание происходит с трудом: зуб вырастает не полностью или не прорезывается из-за неправильного положения: зуб может отклоняться от оси и даже лежать, давя на корни соседних зубов. Не стоит терпеть неприятные, а порой и мучительные ощущения. Единственное правильное решение, что делать, если режется и растет зуб мудрости и болит десна, это обращение к врачу. На рентгеновском снимке врач увидит положение зуба и примет решение о дальнейших действиях. Если болит десна и зуб мудрости вышел не полностью, причина может быть в образовании десневого капюшона, частично покрывающего коронку и служащего источником инфекции из-за скопления пищи.
- Заболевания прорезавшегося моляра. Боли при росте зуба мудрости — частые явления. Но даже если зуб полностью вырос, в дальнейшем он может сильно болеть. Из-за дальнего расположения чистить третьи моляры сложно, особенно межзубные промежутки. Здесь скапливаются бактерии, вызывая хроническое воспаление. У пациентов развивается кариес, определяемый по наличию видимой кариозной полости, боли при воздействии температур, кислот, сладостей. Основная причина, почему ноет зуб мудрости, развитие пульпита из-за невылеченного кариеса. Если не обнаружено ни кариеса, ни пульпита, причина может быть в неправильном положении зуба: из-за нехватки места моляр может разворачиваться вокруг оси и сдавливать нерв. Если очевидных патологий зуба нет, боль может провоцировать новообразования в области корня, например, кисты.
При любой патологии зубов, возникновении болевых ощущений, боли и опухании десны следует обращаться к стоматологу. Только врач поможет определить, что делать, если болит зуб мудрости при прорезывании и после его появления в полости рта. Избавляться от боли с помощью анальгетиков можно только недолгое время.
Сильно ли болят зубы мудрости
Ощущения при прорезывании зубов мудрости совсем не похожи на те, что наблюдаются при смене прикуса в 6-12 лет. У взрослых могут возникать очень интенсивные ощущения и воспалительный процесс. Острая боль зуба мудрости — это причина плохого настроения, снижения работоспособности, бессонницы.
Ощущения могут варьироваться в зависимости от причин болей, положения зуба, индивидуального болевого порога. У ряда пациентов ноет зуб мудрости в десне, у других может возникать острая боль зуба мудрости, даже если не трогать коронку. Во время роста в норме ноет зуб мудрости неделю, редко дольше.
Симптомы боли зуба мудрости:
- Боль в десне. Часто является вариантом нормы, поскольку в процессе роста моляра десна повреждается острыми краями коронки. Однако следует насторожиться при появлении сильной красноты, боли в горле и челюсти при открытии рта — это может указывать на присоединение инфекции.
- Боль, распространяющаяся на несколько зубов. Это объясняется тем, что болит не сам третий моляр, а соседняя «семерка». При прорезывании моляр может давить на корни соседей, разрушать их, что может стать причиной расшатывания и выпадения абсолютно здорового второго моляра. Первое, что следует делать при сильной боли, если прорезывается зуб мудрости — пройти исследование с помощью КТ-рентгенографии. На рентгене будет видно состояние корневой системы.
- Выделение гноя. Тревожный симптом, который может указывать на скопление экссудата в капюшоне или образование свищевого хода. Проведение рентгена в данной ситуации обязательно, поскольку речь может идти об абсцессе и повреждении костной ткани.
При появлении третьих моляров в отсутствие боли и тревожных признаков посещение стоматолога не обязательно. Но в ряде случае медлить с обращением за медицинской помощью нельзя:
- Болевой синдром со временем нарастает, пациенту становится все хуже.
- Анальгетики плохо купируют или вовсе не снимают боль.
- Появились гнойные выделения.
- Пациенту сложно совершать движения челюстью, даже при разговоре.
- Есть кровотечение.
- Лихорадка.
- Соседние моляры стали подвижными.
- Увеличились подчелюстные лимфоузлы.
- Десна стала слишком плотной.
Обычно при прорезывании восьмерки ноет десна, а не сам зуб. Прорезывание представляет собой травматичный процесс для окружающих тканей. Если зуб заболел позже, важно своевременно определить стоматологическое заболевание: даже запущенный кариес может привести к тяжелому воспалительному процессу или разрушению зуба, что усложнит удаление.
Если развился кариес зуба, занимающего правильное положение в челюсти, может быть показано терапевтическое лечение: некротизированные ткани удаляют, ставят пломбу. Возможно проведение и эндодонтического лечения на фоне пульпита, но доступ к задним зубам затруднен, особенно у пациентов с затрудненным открыванием рта. Такое лечение может привести к вывиху челюстных суставов, спазму жевательных мышц. Поэтому обычно такой моляр удаляют.
Таким образом, только врач принимает решение, что делать, если воспалился и болит зуб мудрости. Проводится как терапевтическое, так и хирургическое лечение. При выборе тактики лечения стоматолог не в последнюю очередь опирается на данные рентгеновских снимков.
Как избавиться от боли зуба мудрости
Таблетки от боли в зубе мудрости разрешено принимать не дольше 5-7 дней. Этого вполне достаточно при прорезывании. При сохранении и нарастании боли необходимо срочно обратиться к стоматологу. Речь может идти про серьезную проблему вплоть до кисты, остеомиелита, перикоронарита. Решение, что выпить, если болит зуб мудрости, остается за пациентом. Принимайте обезболивающее, обычно помогающее вам избавляться от боли – анальгетик, НПВП. Не прикладывайте таблетку к больной области, чтобы не спровоцировать осложнение — без постановки диагноза нельзя с точностью знать, какое заболевание прогрессирует.
Что помогает от боли зуба мудрости:
- Покой. Старайтесь меньше нагружать челюсть, жуйте здоровой стороной, на время перейдите на мягкую пищу комнатной температуры.
- Диета. До посещения стоматологии откажитесь от продуктов с раздражающим действием. Особенно сильно раздражают кислоты, содержащиеся в сладких газированных напитках, соках, фруктах. Дополнительно стоит снизить потребление сладостей.
- Холод. Не прикладывайте тепло к щеке, избегайте пляжей в теплый период, не посещайте парную. Помните, что тепло способствуют размножению микроорганизмов.
- Полоскания. Полощите рот хлоргексидином, ромашкой, корой дуба, другими противовоспалительными настоями и отварами.
Не терпите сильную боль, это не может быть вариантом нормы. Посетите стоматолога без очереди, чтобы не упустить серьезное осложнение.
Диагностика
Раньше восьмые зубы часто удаляли, даже если они правильно сформировались и прорезались. Такая тактика применяется и сегодня, если зубы мешают и травмируют щеку. Но если «восьмерки» здоровы и не доставляют дискомфорта, есть смысл сохранять зубы: кариес, пульпит своевременно лечат. При частичной адентии моляр может послужить опорой под мост, например, если удален первый и второй моляр.
Основным методом диагностики по-прежнему остается рентген. Кроме прицельного снимка, пациентам может быть показано проведение ортопантомограммы и компьютерной томографии челюсти. Визуализация позволяет обнаружить скрытые кариозные полости, камни под десной, разрушенную костную ткань, кисты, гранулемы, очаги скопления гноя и пр. Рентген в обязательном порядке назначают перед удалением, поскольку только с помощью снимка можно узнать количество корней и их анатомию.
Сделать КТ одного зуба, ОПТГ, ТРГ, КТ челюсти в Москве вы можете в независимом диагностическом центре 3D MEDICA. В центре установлено современное оборудование с низкой лучевой нагрузкой и высокой точностью визуализации.
